王 彤

重庆市涪陵中心医院（重庆408000）

急性炎性外痔是肛肠外科常见急症之一，起病急，疼痛剧烈，多为在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上感染后引起，也可见于血栓外痔的急性炎症期，出现肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显，患者行走活动受限，坐卧不安。炎性外痔通常在急性炎症期不宜手术，须待炎症消退、缓解后才能考虑手术治疗。笔者采用自拟黄榆消痔汤熏洗治疗急性炎性外痔疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院中医痔瘘专科2008-2009年门诊及住院患者76例，随机分为两组。治疗组40例，男性22例，女性18例；年龄24～69岁；病程 1～4d。 对照组 36例，男性 19例，女性 17 例；年龄 19～63 岁；病程 2～5d。

1.2 诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］中炎性外痔的诊断标准。临床表现为肛门疼痛，便后或活动过多后症状加重。肛门检查可见肛门部皮赘、皱襞红肿充血，可见少量分泌物；皮赘、皱襞鲜红发亮，皮肤纹理变浅或消失，触压痛明显。

1.3 治疗方法治疗组采用自拟黄榆消痔汤（由黄芩20g，黄连20g，黄柏 20g，生大黄 20g，苦参 30g，地榆 30g，白及 20g，延胡索20g，五倍子 20g，朴硝 20g，明矾 20g组成）。 加水 2000mL，浸泡30min，煎沸约15min，滤取药液。熏洗前嘱患者排空二便，趁热熏蒸，待水温降至39～40℃左右坐浴，每次20min，每日早晚各1次。对照组予浓度为1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每次20min，每日2次。两组均10d为1个疗程。禁辛辣刺激食品，戒烟酒，保持大便通畅。

1.4 疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］制定。显效：症状明显改善，脱出、嵌顿之内痔回缩及肛缘水肿、血栓肿块缩小程度≥2/3。……