谢新喜

(湖南省冷水江市人民医院 湖南娄底 417500)

新生儿败血症是最严重的细菌感染性疾病,也是临床上常见的新生儿急危重症之一,据国内文献报道,新生儿败血症约为1.5%的临床发病率,早产儿发病率可达10%[1～2]。虽然社会经济的飞速发展带到了医学科技的提高,新生儿败血症在诊疗水平上也取得了较大的进展,但随着细菌耐药性和病原学的改变,加之该病一般情况下在早期无典型临床表现,缺乏特异性临床症状和体征,在诊治过程中存在一定困难,为提高对本病临床治疗的认识,本次研究选择我院2008年1月至2011年1月收治的新生儿败血症患者60例,就其临床资料进行回顾性分析,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者60例,均符合新生儿败血症诊断标准[3],男37例,女33例,9例为早产儿,47例为足月儿,4例为过期产儿;14例出生体重<2500g,43例为2500～3999g,3例≤4000g;35例自然分娩,3例自然分娩,22例剖宫产。28例0～7d发病(早发组),32例8～28d发病(晚发组)。

1.2 方法

对60例患儿临床资料进行回顾性分析,观察指标包括临床表现、易感因素、病原学检查、药敏试验、实验室检查、治疗措施及预后等。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件,计量资料行χ2检验,P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 易感因素

25例产前、产时异常:围生期窒息15例,胎膜早破(>12h)9例,4例重度窒息插管。产后易感因素10例,与呼吸道患者接触史2例,挤压乳头史1例,脐部污染史6例,有挑马牙史1例。

2.2 临床表现

患者均有少动、少吃、少哭、体重平增、面色欠佳等表现。发热34例,黄疸47例,体温不升12例,呕吐23例,肝、脾肿大35例,惊厥5例,腹泻、腹胀6例,淤点、淤斑4例。合并症与原发感染有:硬肿症13例,肺炎22例,缺血缺氧性脑病7例,脐炎13例,化脓性脑膜炎1例,坏死性小肠结肠炎1例,颅内出血1例,皮肤脓疱2例。