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帕金森病中医病机学说探讨

2011-02-11闫川慧张俊龙李东明

中国中医基础医学杂志 2011年9期
关键词:帕金森病

闫川慧,张俊龙,郭 蕾,李东明

(山西中医学院,太原 030024)

现代中医研究表明,帕金森病涉及到的脏腑经络主要有肾、肝、脑和督脉。

1.1 肾精亏虚

1.1.1 主要症状,责之于肾虚 《内经》对与帕金森病相关的症状进行了描述。如《素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”“掉”即震颤的样子。《证治准绳·杂病》中也讲到:“颤,摇也;振,动也。筋脉约束不住而未能任持,风之象也。[1]”无论是肢体震颤,还是身体摇动都符合肝藏象之肝风内动的病理表现,所以古代许多医家治疗本病多从内风论治。但肝风内动的出现,究其根本仍是由于肾虚。王肯堂指出该病系因“年老阴血不足,少水不能制盛火”而致。《素问·上古天真论》云:丈夫“五八,肾气衰……七八,肝气衰……肾脏衰,形体皆极。”肾气衰出现在肝气衰之前,水不涵木、筋脉失养,则出现肝风内动的症状,病理演变则是由肾及肝。再《素问·灵兰秘典论》提出:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”“作强之官”乃“执掌机体壮健之官”,伎巧指聪明灵巧。肢体强劲,动作敏捷灵巧皆由肾所出。肾气盛则精神健旺、筋骨强劲、动作敏捷,肾虚则动作笨拙、迟缓。

1.1.2 年高体弱,不离于肾虚 帕金森病的发病率随着年龄的增长而增加。古人已认识到,本病“中年已后乃有之,老年尤多。”有调查显示,该病在我国的患病率为100人/10万人口,60岁以上的人群年发病率高达千分之一,且随着人口的老龄化患病人数正逐年增多。这一发病年龄与中医肾中精气逐渐衰退的时期是吻合的。《素问·阴阳应象大论》指出:“年四十,而阴气自半也,起居衰矣。

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