王樱花 黄 晖 袁 敏

（江西省上高人民医院磁共振室，江西 宜春 336400）

脑静脉窦栓塞是一种脑血管性疾病的特殊类型，相对少见。临床表现缺乏特异性，常常需在患者出现明显急性颅内高压而找不到明显其它病因的情况下才会考虑到此病的可能性。也正因此，国内外对此病的研究着眼点多放在引起明显急性临床症状的完全性矢状窦栓塞，而忽略了一些慢性发病的，临床症状较轻的其它血窦栓塞的研究。本文主要针对横窦-乙状窦血栓引起的脑部窦性梗死进行相关的影像学探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机收集MR平扫影像表现较特殊的小脑、颞枕叶及顶叶后部梗死病例36例（男19例，女17例），年龄43～76岁。在取得患者知情同意的前提下进行MRV检查。

1.2 设备及扫描

设备为西门子Magnetom C!磁共振扫描仪。采用相控阵头部线圈，MRV-tof-fl2d技术（TR=39ms，TE=10ms，thinkness3.0mm，Dist factor-40%，翻转角＞0°）。

1.3 图像分析

由两名经验丰富的影像科医师利用工作站，对常规T1WI、T2WI、FLAIR及DWI图像进行分析，记录。对于MRV图像，要首先将周围杂质去除以后，适当调节窗宽、窗位，旋转不同角度观察，薄层MIP更利于发现隐匿性病变。对于发现的病变必须结合原始图像予以确认，如不能除外假阳性则可行增强MRV进一步检查。对结果意见不一致时通过协商达成共识。

2 结 果

2.1 36例中3例表现为一侧横窦至乙状窦均未显影，5例显示横窦或乙状窦局部狭窄，1例显示管腔不规则充盈缺损。其余病例脑静脉窦成像未见异常改变。

2.2 9例窦性梗死中3例颞枕区和2例枕顶区（单侧或双侧）表浅部位斑片状异常信号，3例表现为一侧及双侧小脑半球表面多发斑片状异常信号灶，1例右侧小脑半球及双侧枕叶表浅部位斑片状异常信号。……