张运栋

（西华县人民医院普外科，河南 西华 466600）

腹股沟疝是普外科最常见疾病之一，是中老年人的多发病。传统的腹股沟疝修补方法破坏原有的生理解剖结构，伤口剧烈疼痛，恢复时间慢，且术后复发率为10%～15%[1]。无张力疝修补术是近年来发展起来的一种新的加强腹股沟管后壁的技术，并逐渐成熟而获得广泛应用。与传统手术相比，其具有符合人体的解剖结构、手术时间短、创伤小、恢复快、复发率低等优点，目前已逐渐成为成年人腹股沟疝修补术的首选方法[2]。我院2004年10月至2009年10月期间对收治的85例腹股沟疝患者采用无张力修补术进行治疗，获得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共观察2004年10月至2009年10月由我院收治的85例腹股沟疝患者，其中男73例，女12例，年龄35～86岁，平均64.3岁，病程3个月～22年，平均8.4年。其中腹股沟斜疝43例，直疝34例，复发疝8例；单侧64例，双侧21例。术前患者伴有高血压26例，冠心病20例，前列腺增生症16例，慢性支气管炎10例，习惯性便秘6例，过度肥胖5例。

1.2 手术方法

本组85例患者均常规给予连续硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。修补材料采用美国巴德公司生产的Bard Mesh Perfix Plug产品，包括一个外层带凹槽内层有8个花瓣样结构的锥形疝环填充物和1个一端有圆孔以便精索穿过的加强腹股沟管后壁的补片。切口与传统手术相同，在腹股沟韧带上方至耻骨结节越过内环行长约5～7cm的切口，切开腹外斜肌腱膜，向上游离见联合腱，向下游离见腹股沟韧带，注意保护髂腹股沟神经，接着向两侧分离，以充分显露内环及耻骨结节，钝性分离提睾肌找到疝囊，在腹横筋膜下将疝囊游离至高位。……