周霄云

WHO将心脏康复定义为确保心脏病患者获得最佳的体力、精神、社会功能的所有方法的总和，以便患者通过自己的努力在社会上尽可能恢复正常的功能，从而达到提高生活质量、延长生存率的最佳康复目的。心脏康复可以最大限度地调动人体内在的自我修复能力，使患者在心血管疾病状态下逐渐获得身体和心理的全面康复。本研究对急性心肌梗死患者住院期间实施综合康复训练。

1 对象与方法

1.1 对象 2008年10月～2009年12月本科室收治的符合入选标准的急性心肌梗死患者30例，其中男性23例，女性7例；年龄46～80岁，其中＜55岁4例，55～70岁16例，≥70岁10例；梗死部位：心尖部1例，前间壁5例，广泛前壁4例，前侧壁5例，高侧壁4例，下壁及后壁11例。入选标准：①无严重先天缺陷和身体残疾；②无严重心律失常、急性心衰、梗死后心绞痛发作及心源性休克等心脏并发症；③左心室射血分数(EF)＞35%；④虽有以上心脏并发症，经常规治疗后并发症得到控制且病情稳定；⑤不伴严重高血压(≥24/14kPa)、严重肺部疾病、神经及运动系统疾病；⑥年龄≤80岁。

1.2 方法 患者发病后3～5 d入CCU监护治疗。1周内转至心脏康复病房。入康复病房后根据个体化原则进行综合康复训练。具体方法如下。

1.2.1 放松练习 放松训练利用意念来改变植物神经的兴奋性。当机体处于放松状态时表现为副交感神经系统兴奋为主的内脏和躯体活动。三线放松功属于中国传统功法之一，放松效果可靠。放松训练时患者在专业医师指导下着宽大衣裤仰卧床上，双腿伸直平放，双手自然放于身体两侧，尽量保持情绪安定，精神集中，排除杂念，意守稳定，并随着音乐及气功师口令尽量均匀、缓慢而较深地呼吸。……