季敏

(吉林省桦甸市同生康复医院 吉林桦甸 132400)

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见病,主要表现为多种多样的血管性出血性疾病。我们对2003年1月至2008年6月我科住院治疗的52例患儿的临床资料进行分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

52例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中HSP的诊断标准[1]。男30例,女22例,男女比例为1.36∶1。<3岁1例(1.9%),3～7岁16例(30.7%),7～14岁35例(67.3%),平均7.8岁。四季均有发病,春季19例,夏季9例,秋季7例,冬季17例,以冬、春季为发病高峰季节,两季发病率占全年的69.2%。

1.2 诱因

有明确诱因者29例(55.7%),其中呼吸道感染26例(55.0%),海鲜过敏1例,疑似药物引起2例,其他无明确诱因。

1.3 临床表现

52例患者首发症状情况52例HSP患者首发症状表现,所有患者均有典型紫癜样皮疹,皮疹大小不一,大多数略高于皮肤表面,出血性斑丘疹,压之不褪色,部分融合成片,少数呈皮下瘀斑,部分病人下肢有非凹陷性水肿。皮疹均累及双下肢52例,其中同时累及臀部8例、累及上肢2例、累及面部1例。关节肿痛者32例(61.5%),其中单纯累及踝关节15例(46.87%),单纯累及膝关节8例(25.0%),踝关节+膝关节6例(18.75%),踝关节+膝关节+指关节2例(6.25%),踝关节+肘关节1例(3.12%)。有消化道症状者14例(26.9%),主要表现为腹痛,多为脐周痛,有1例同时有明显右下腹痛,曾怀疑有阑尾炎,后经密切观察除外,14例中2例有便血。并发肾脏损害的14例(30.0%),主要表现为血尿和(或)蛋白尿,1例表现为肾病综合征,2例表现为肾炎综合征,肾脏损害时间在发病后3d～4周,平均2.3周。血压增高1例。

1.4 辅助检查

血常规WBC≥10.0×109/L 19例(36.54%),其中中性粒细胞比例增高者5例(26.32%),嗜酸粒细胞比例增高5例(9.62%)；贫血23例(44.2%),其中轻度贫血21例,中度贫血2例；血小板增高19例(36.5%)。尿常规异常14例(30.0%),其中单纯性镜下血尿8例(57.15%),单纯性蛋白尿1例(6.67%),镜下血尿+蛋白尿5例(35.71%),大便隐血阳性5例。……