张中平 叶小锋 丁红英

(江苏省常州市武进人民医院消化科 江苏常州 213002)

胆总管结石一般发病于胆总管的中下段,但其也会累及肝总管部位。胆总管结石可分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。胆总管结石现今一般使用内镜进行治疗,内镜行十二指肠乳头括约肌切开(EPT)和十二指肠乳头气囊扩张2种治疗方法在临床中使用很广泛,但2种方法都有一定的缺点[1]。笔者所在医院2006年4月至2010年7月收治80例胆总管结石患者,并对所有患者使用内镜下十二指肠乳头括约肌切开结合球囊扩张进行治疗,以探讨2种方法联合使用的临床疗效,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院2006年4月至2010年7月收治80例胆总管结石患者,其中男31例,女49例,男女比为0.6∶1,年龄36～73岁,平均(54.6±7.5)岁。所有患者的结石直径为12～23mm,平均为(15.7±2.6)mm。结石数目1～2枚的45例,3～5枚以上的26例,5枚以上的患者9例。其中原发性胆总管结石57例,继发性胆总管结石23例。21例患者有过往手术史,阑尾炎手术9例,胆道手术14例。所有患者均有不同程度的黄疸、寒战发热、上腹部绞痛的临床表现。所有患者均经B超、CT、MRI等辅助检查证实为胆总管结石。

1.2 方法

所有患者均使用内镜下十二指肠乳头括约肌切开结合球囊扩张进行治疗。仪器使用OL YMPUS公司生产的JF-240型电子十二指肠镜。……