林祺 许凯华 陈金银 林荣良

(福建医科大学附属龙岩第一医院放射科 福建龙岩 364000)

磁共振全身弥散加权成像技术,是采用反转恢复回波平面弥散序列成像序列,经组织背景抑制及图像反相翻转技术处理后所得。因该技术对恶性肿瘤检查具有非常高的敏感性,可以获得类似正电子发射计算机断层显像的全身特异性肿瘤成像,可直观、立体地显示病变部位、形态、大小及范围,故称“类PET”成像[1]。本文通过32例3.0T磁共振“类PET”影像资料初步探讨该项技术原理及其在临床中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集32例3.0T磁共振“类PET”影像资料。所有病例均经病理证实或临床证实,以恶性肿瘤中晚期患者为主。男21例,女9例。年龄31～73岁。

1.2 检查方法

采用Philips Achieva X-series 双梯度16通道磁共振成像系统,梯度场强/切换率分别为40mT/m和200mT/m/ms,80mT/m和100mT/m/ms,采用并行采集成像系统体线圈。MRI扫描参数如下:TR=5000ms,TE=55ms,层厚7mm,层间距0mm,激励次数4～6,矩阵256×256,体部FOV 360mm×300mm,头颈段 FOV 280mm×180mm,IR delay 260ms,b值500s/mm2。全身弥散扫描根据诊断需要分若干段。原始图像经三维最大信号投影后处理便得到高信噪比高分辨率的图像。将多站式扫描图像利用自动无缝拼接技术自动拼接成无缝整体图像。最后经反相翻转技术获得类“PET”图像。

2 结果

5名健康志愿者,4名未见异常,1例示颈部、腋下、腹股沟见小淋巴结影。4例鼻咽癌(2例T4N2M0、1例T3N1bM0、1例T2N1bM0),其中2例治疗后所有病灶明显变小。2例乳腺癌:1例右乳腺癌T2N1M0,1例左乳腺癌T2N1M1。6例肺癌:1例T2N3M0,2例T1N0M1,2T3N2M1,1例T2N3M1,其中2例化疗后复查原发灶和转移灶较前明显缩小。4例肝癌分期:1例T2N0M0,2例T2N1M0,1例T3N1M1。1例不明原发灶骨转移癌示颈7、胸10和腰3椎体破坏,右侧臂丛神经受累。……