尹君 高传芳

(安徽中医学院附属太和中医院 安徽太和 236600)

骨质疏松症可分为原发性和继发性两类,而原发性者又分为2个亚型(I型为绝经后骨质疏松,II型为老年性骨质疏松)。绝经后骨质疏松症是由于妇女绝经后雌激素水平的急剧下降,对骨吸收的抑制减弱,从而造成骨质丢失,而骨质丢失与骨重建又有着密切联系。在正常骨代谢周期,其骨吸收和骨形成维持在一种动态平衡状态。一旦平衡失衡,骨吸收大于骨形成就发生骨质丢失。因而,任何与骨重建有关的细胞因子都可能对骨质产生影响。其中包括促进吸收的负性影响,促进骨形成的正性影响及同时促进或抑制骨吸收和骨形成的双向影响。

各种细胞都可以产生细胞因子,当细胞因子的产生发生异常时,也参与各种疾病的发生。在骨组织的微环境中存在骨母细胞和破骨细胞及免疫系统的细胞,细胞因子通过自分泌、旁分泌和细胞黏附作用在骨组织代谢中起重要作用。随着对骨质疏松发病研究的深入和免疫学的不断发展,细胞因子在绝经后骨质疏松症发病中的作用越来越受到重视。

转型生长因子(TGF)超家族约有40多个成员,主要包括TGF-β的各种异构体、活化素、抑制素、AMH、生长分化因子(GDF)和骨形态生成蛋白(BMPs)。而TGF-β是TGF超家族的原型分子和首先被鉴定的成员,人TGF-β的异构体包括4种分子(TGF-β1-3和TGF-β5),4种(TGF-β)的作用既有重叠,也有差异,有的甚至相反。在骨组织中,约80%～90%的TGF-β为TGF-β1的异构体,不同TGF-β基因中的启动子差异很大,表明TGF-β的调节机理不相同。……