胡伟

(郑州市妇幼保健院妇产科 郑州 450000)

1 炎症与肿瘤的关系

1863 年,Virchow即提出慢性炎症可能引起恶性肿瘤的假说,慢性炎症性疾病与恶性肿瘤的发生有着密切关系。21世纪炎症与肿瘤的关系越来越得到重视。周围正常宿主基质细胞、肿瘤细胞和浸润的炎性细胞,共同组成肿瘤微环境,它是肿瘤细胞持续增殖的基础,包含生长因子和各类炎性成分。炎性细胞释放出ROS(活性氧簇),ROS累积可导致细胞基因组不稳定性或者DNA损伤。这种DNA 损伤不可逆并且能通过细胞增殖长期存在于机体内,直到新的刺激发生。它所致的炎症使起始细胞进一步突变,形成肿瘤细胞。炎性细胞及分子能促血管扩张、细胞滚动及从血管溢出,这样有助于肿瘤细胞转移。另外在转移部位,炎症能营造出利于肿瘤细胞成长的环境。可以说,肿瘤是愈合失败的伤口。研究炎症与妇科肿瘤的关系有助于了解妇科肿瘤发病机制,为妇科肿瘤治疗提供新策略。

2 炎症与妇科肿瘤的关系

宫颈癌是目前唯一找到明确致病因素并能做到一级预防的妇科肿瘤。高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要危险因素。事实上,有大量的妇女曾感染过高危型HPV,但仅其中的部分最终发展为宫颈癌,这表明宫颈癌发生发展还有其他因素的参与。

大量流行病学资料显示,子宫内膜癌的发生原因与雌激素和孕激素水平失衡有关。子宫内膜癌中存在10号染色体缺失的与细胞骨架张力蛋白同源的磷酸酯酶基因、NF-κB和V-Ki-ras2 Kirsten大鼠肉瘤病毒同源癌基因等遗传改变,导致炎性环境的产生,影响细胞因子表达、白细胞浸润及组织重塑等。……