唐亮

(湖北省罗田县人民医院 湖北罗田 438600)

急性消化道大出血是临床最为常见的急症之一,初诊时有将近80%患者的出血原因无法进行准确判断,对于出血部位的判定更是非常困难,因此在处理此类疾病时,大部分医生都觉得非常棘手。从临床实践中我们可以得出,如果能够及时的进行选择性动脉造影,那么将会有助于对出血部位的发现,从而采取有针对性的介入治疗措施控制出血,确保患者的生命安全。本次研究以2008年7月至2009年7月来我院治疗的36例急性消化道大出血患者作为研究对象,对介入栓塞的临床应用效果进行分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2008年7月至2009年7月来我院治疗的36例急性消化道大出血患者作为研究对象,男28例,女8例,平均年龄43.5周岁。其中24例为上消化道出血,12例为小肠出血。患者的临床表现主要是血便,部分患者出现了呕血的情况,全部病例均在内科保守治疗无效的情况下进行介入栓塞治疗。

1.2 方法

在治疗过程中,股动脉穿刺方法所采用的是Sellding’s改良法,所使用的导管为3FSP和5FRH微导管,全部患者均进行了肠系膜上下动脉和腹腔动脉造影,目的就是要进一步明确病灶的性质以及出血动脉的准确部位。

其中,上消化道出血患者在完成腹腔动脉造影之后,将5FRH导管直接插入出血动脉内进行栓塞。一般来说,插管的原则为到达出血动脉远端并且无其它分支,且大部分患者不需要使用微导管,通过弹簧圈或者PVA颗粒进行栓塞。……