崔德生 李凯文 张红艳

(山东省昌乐中医院 山东潍坊 262400)

1 材料与方法

1.1 材料

2009年1月起,搜集10～25周胎儿标本5例,源于自发性流产或其它病变所采取的药物引产。根据妊娠纪录辅以胎儿顶臀长、头围、足长测量判断其胎龄(以母体末次月经计算)。放置于4%福尔马林中保存,并尽快执行3.0TMR扫描。标本获得与扫描时间间隔在1～2个月之内。本研究得到我院伦理委员会的同意与监督。并已获得父母捐赠胎儿尸体的同意书。

1.2 方法

使用美国产GE 3.0T MR机(General Electric, USA)扫描,手线圈,扫描层厚为2mm,层间隔为1.5mm。扫描参数如下:T1加权:TR:2580.0ms,TE:23.4ms,ET:10,矩阵:512×512,成像视野:24cm×24cm。激励次数:1。T2加权:TR:4600.0ms,TE:111.6ms,ET:32,矩阵:512×512,成像视野:24cm×24cm。激励次数:1。

2 结果

9周的大小胎儿,磁共振图像显示胎儿心脏,占据纵隔得大部分,心脏内部腔隙显示不充分。16周大小的胎儿:冠状位显示心脏位于胸腔中央,占据胸腔大部分,两侧肺发育处于幼稚状态,心脏下方是肝脏,左右横贯整个腹腔,心脏的腔隙可显示左心房和右心房及右心室。矢状位断面显示心脏位于纵膈的前下方,心脏下方是膈肌和肝脏,左心室和右心室显示清楚,左心室位于心脏前下方,右心室位于心脏后上房,磁共振图像T1比T2显示心脏边界和腔隙比较强,矢状位断层显示心脏解剖比较特点比冠状位和轴位直接和清楚。

22周大小的胎儿:图像是偏左经肺矢状位断层,心脏位于左肺的前下方,心脏下方隔膈肌与肝脏毗邻。标本4是25周大小的胎儿:标本明显地显示了心脏的解剖特点,心脏占据纵膈的绝大部分,两方毗邻左右肺叶,肺叶处于未膨胀状态,心脏下方毗邻肝脏和胃,心脏四室显示清楚,左心房和左心室位于心脏前方,右心房和右心室位于心脏的后下方。……