柴胡疏肝散加味治疗抑郁症38例

2011-02-10李玲

中外医疗 2011年26期

关键词：疗效

李玲

(长春市心理医院长春 130052)

抑郁症多归属于中医学“郁症”范畴,其病机改变以肝气郁滞为主,舒畅气机是治郁的基本大法。采用柴胡疏肝散为主方加味,治疗抑郁症38例,疗效较满意,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

38例均为门诊病例,其中男12例,女36例,年龄25～62岁,30～45岁占90%,病程4个月～15年,38例中有8例经服西药效果不佳而转用中药治疗,30例为单纯服用中药,所有病例均按CCMD-Ⅲ诊断标准诊断,中医以脏腑辨证为主,进行辨证分型。

1.2 治疗方法

以口服为主,每日1剂,2次分服,每剂药共煎煮2次,每次约200mL,40～60剂为1个疗程,38例在治疗前进行抑郁量表(HAMD)测量,均在17分以上,其中17～19分6例,20～25分30例,27分2例,并按常规进行体温、脉搏、呼吸、血压、肝功等检查。

1.3 治疗前及治疗中按中医常规进行四诊,结果舌苔薄白者10例,舌苔白腻18例,白腻略黄苔10例,脉象见弦脉8例,弦滑脉16例,弦数脉8例,弦涩脉6例。

1.4 基本方药组成

柴胡12g、枳壳12g、川芎12g、白芍12g、当归12g、香附15g、陈皮15g、炙甘草6g。

1.5 辨证分型

其中肝郁气滞22例,肝郁脾虚8例,气滞血瘀8例。

2 辨证论治

2.1 肝郁气滞

主症:情绪不稳,时高时低,焦虑不安,头胀,头痛,坐卧不宁,夜不能寐,严重者整夜不能入睡,易怒心烦,二便正常、舌红、苔白腻、脉弦。兼症、胃脘不适,胸胁胀痛,食少纳呆,女子可见月经不调、痛经或闭经、舌脉、舌红苔白厚腻、或黄苔少津、脉弦或弦数。治法:理气解郁。方药:柴胡疏肝散,若女子月经不调者,可配合郁金、益母草;头痛头晕加石决明、磁石、珍珠母。