曹国强 李文娣 祖景世 靳云凤

(通化市中心医院CT室 吉林通化 134001)

磁共振血管成像技术(Magnetic Resonance Angiography,MRA)是利用MR成像技术来描绘解剖组织中血管路径的方法。它是基于流动血液与周围相对静止组织的MR信号之间存在差异而获得图像对比的一种技术。一般情况下,MRA无需引入对比剂,其应用最广泛的两项基本技术为时间飞越(time-of-flight-acquisition,TOF)法和相位对比(phase Contrast angiography,PCA)法。本文主要探讨3D-TOF-MRA在中枢神经系统的应用。

1 颅内病变

1.1 MRA在早期脑梗死的应用

超急性期脑梗死的缺血细胞尚处于细胞毒性水肿的可逆阶段,此时通过及时恢复缺血区的血流灌注,则可减轻或避免神经细胞的损伤,从而提高抢救成功率,降低致残率及病死率,提高病人预后生活质量。所以说超急性期脑梗死的关键在于能否及时诊断。CT检查在超急性期脑梗死发病24h内,绝大多数为阴性;而磁共振DWI及MRA技术的应用,对大面积脑梗死早期诊断已成为可能。

通过研究结果表明,MRA在脑梗死发病6h内,可及时做出诊断;尤其发病在4h内,MRA能明确血管狭窄情况及狭窄位置,可更早明确病变所影响到的范围,对于溶栓治疗或介入治疗和评估脑梗死预后情况,提供了重要的影像学资料。

早期脑梗死在MRA异常表现有3种类型:(1)动脉闭塞,表现为动脉血流中断和远端不显影;(2)动脉狭窄,表现为动脉腔节段性狭窄,其远端分支减少或显影差,少数动脉表现为该段动脉血流中断,但其远端动脉仍显影;(3)动脉硬化,主要表现为动脉管腔粗细不均,边缘欠光整,成串珠样改变。……