张淑英

（厦门市第一医院急诊科 福建厦门 361000）

急性冠脉综合征是由于心肌缺血造成的一系列临床症状，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中急性心肌梗死有分成ST段抬高和非ST段抬高2种类型。由于冠状动脉硬化的斑块破裂，血小板粘附聚集，血栓形成，同时出现血管痉挛，导致冠状动脉血管管腔狭窄，甚至完全闭塞，导致心肌缺血缺氧，严重时心肌坏死，患者出现胸闷心悸、心律失常、甚至死亡[1]。笔者为了探讨急性冠脉综合征的临床救治方法和护理干预措施，通过对46例ACS患者进行临床救治和相关护理干预。获得了理想疗效，具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

46例急性冠脉综合征患者均为本院2008年1月至2011年6月收治的住院患者,符合中华心血管学会颁布的ACS诊断和治疗指南[1]。其中男性26例，女20例，年龄48～78岁，平均63岁。其中急性心肌梗死25例，不稳定性心绞痛21例。

1.2 临床急救方法

立即将患者安排于冠心病监护病房，行吸氧、心电监护监测生命征，同时做好记录。硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含服，阿司匹林肠溶缓释片0.1口服，或者氯吡格雷75mg口服，尿激酶1500000U加入适当生理盐水100m L中，在30min内完成静脉滴注，溶栓结束后12h，用低分子肝素钠5000U皮下注射，1次/12h，监测凝血六项和心肌酶谱。

1.3 护理措施

1.3.1 心理护理 护理人员要时刻关注患者的情绪变化，ACS患者常有情绪不稳定、疼痛造成烦躁的现象，护理人员让患者充分认识疾病，了解自身病情，为他们树立信心，ACS并不是绝症，通过合理的治疗后患者是完全可以像正常人一样。……