孙玲 郭佳

(济南医院 济南 250013)

褥疮是临床护理的常见病种之一，它是由于病人长期卧床，局部皮肤受压或者因摩擦或剪切力导致血液循环障碍、组织灌注差、缺乏营养致使皮肤失去正常功能而引起的缺血性坏死。褥疮它是一种并发症，但如护理不当或不及时治疗，可致全身感染并引起生命危险。

1 临床资料

褥疮患者39例，男25例，女14例，年龄46～78岁，平均52岁。褥疮院外发生21例，院内发生18例。按《基础护理操作规程》中褥疮分期标准，褥疮面积/处：2～6cm×1～7cm；Ⅱ期15例，Ⅲ期12例，Ⅳ期12例。

2 护理措施及结果分析

2.1 病因分析

多数患者为老年人皮肤弹性差且长期卧床，术后疼痛导致翻身不利且局部皮肤潮湿。绝大多数患者是垂直压力作用于皮肤是导致褥疮发生，阻断毛细血管对组织的灌注导致组织耗氧。其摩擦力作用于皮肤，使皮肤局部温度升高，相关资料显示温度升高1℃能加快组织的代谢并增加10%的氧需要。在持续压力引起组织缺氧的情况下，温度升高将增加褥疮的易发性。

2.2 方法

治疗褥疮的常用单方有：

湿润疗法：在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合。

高压氧治疗：用塑料袋罩住创面，向袋内送入纯氧，当袋内压力达3.99～6.67Kpa时，可使坏死的脂肪和蛋白组织液化，使有生机的组织发红，有助于褥疮愈合。

自体血膜治疗褥疮：生理盐水反复清洗涂擦，使疮面有新鲜血液渗出为止。

具体针对我院患者情况采取如下措施：(1)每1～2小时翻身1次，以手掌大、小鱼际在褥疮周围作向心性按摩3～5min，5～6次/d。……