吴丽华

(长春市妇产医院 长春 130057)

剖宫产是病理产科常用的手术方法。随着社会的发展,生活习惯和方式的改变,妊娠期并发症与分娩前期由于胎头不称、胎位异常等因素造成母婴危险性增高的机率越来越多,使剖宫产手术有明显上升趋势。据临床资料统计,我国剖宫产占分娩手术的55%～70%[1]。因此,提高剖宫产围手术期观察和护理,不仅可以挽救产妇和胎婴的生命,还能降低围产儿的病死率,提高母婴生存质量。我院自2009年12月至2011年7月对956例剖宫产妇女进产妇行围手术期护理,取得满意效果,现将临床护理体会报道如下。

1 临床资料

本组956例,年龄22～38岁,平均(31.2±2.1)岁。初产妇591例,经产妇365例,单胎672例,双胎284例,均进行剖宫产手术治疗。其中妊娠合并高血压201例,合并心脏病9例,重度子痫前期91例,瘢痕子宫103例,胎儿宫内窘迫56例、头盆不称34例、臀位49例,巨大儿17例,骨盆异常29例、过期妊娠33例、胎盘异常52例,其他因素282例。经过围产期积极有效的综合护理,均母婴平安,无一例产后并发症发生,84%患者在产后2个月内有足够的母乳喂养婴儿。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 观察生命体征,做好术前准备工作 产妇进行剖宫产择期手术患者,术前应进行充分的准备,测量血压、呼吸、脉搏、心律,B超检查胎儿的宫内情况,常规进行血、尿常规、PT、CT、APTT等检查。术日晨禁食水,遵医嘱在手术前30min给予阿托品0.5mg肌肉注射,以免产妇在手术中出现呕吐和误吸而引起窒息。充分做好备皮,严格消毒会阴部和腹部皮肤,插尿管留置导管。

2.1.2 心……