髌骨外缘入路玻璃酸钠膝关节腔注射技术护理与体会

2011-02-10舒莉莉孙锋范洪

中外医疗 2011年30期

舒莉莉孙锋范洪

(山东省博兴县人民医院山东滨州 256500)

2007年1月至2011年6月,我们采用髌骨外缘入路玻璃酸钠注射技术治疗膝关节疾患。结果表明髌骨外缘穿刺注射玻璃酸钠不需注射局麻药,定位准确,操作方便,并且遵循了玻璃酸钠安全、无痛、有效的注射原则,是膝关节腔注射的一种新的方法。现报道如下。

1 临床资料

病人例数422例,膝关节例数505例;年龄l2～85岁;男218例,女204例;总计注射次数达2520次;骨性关节炎178例,创伤性关节炎56例,滑膜炎98例,类风湿关节炎35例,其它55例。

2 注射技术

2.1 物品准备

采用山东博士伦福瑞达制药有限公司生产的透明质酸钠注射液2mL(商品名:施沛特,国药准字H10960136)。

2.2 注射方法

患者取仰卧位,膝关节伸直、放松,操作者戴口罩、帽子,2%碘酒消毒皮肤,75%酒精脱碘。取髌骨外缘穿刺点(即髌骨横径最宽处的外缘)垂直皮肤进针,延髌股关节间隙进入,有空虚感即到关节腔,确定在关节腔内后,回抽无血或抽出少量淡黄色滑液,有积液者应先抽尽。保留针头,更换施沛特注射器,并将2mL玻璃酸钠注射液(商品名:施沛特)缓慢注入,用消毒棉签压住针口,拔出针头,贴上止血贴。注射后活动膝关节数次,使药物均匀分布于关节腔内。1周1次,连续5周为1个疗程。