李心囡

(长春市中医院 长春 130051)

肝硬化是临床上常见的消化系统疾病,常由多种原因反复作用导致肝脏发生弥漫性、进行性损害,门脉高压和腹水是提示进行肝硬化失代偿期的重要表现,大量腹水不仅影响着心肝功能,还以导致自发性腹膜炎、肝肾综合征等严重并发症[1]。据世界卫生组织报道,全世界肝硬化人群平均发病率为17.1/10万,我国肝硬化病人发病占4.3%～11.2%[2],近年来呈不断上升趋势。因此,积极做好各种基础治疗,加强腹水患者的治疗和护理,有效提高治愈率防止并发症发生。我科自2008年2月至2011年5月对收治的142例肝硬化腹水患者进行必要的护理措施,明显提高了治愈率,现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组142例,男89例,女53例,年龄29～81岁,平均(48.6±2.4)岁,经B超检查及临床检查确诊为肝硬化腹水,患者均有食欲减退、乏力、腹部胀痛、双下肢水肿等症状,其中首次发生腹水51例,2次及以上91例;发病原因:乙型肝炎肝硬化69例,酒精型肝硬化47例,自身免疫性肝硬化26例,病程2～13年,平均(3.2±0.7)年。患者均给予保肝、支持、纠正酸碱平衡、利尿、腹水穿刺、抗感染等治疗,并加强对各个环节的观察和护理。经过治疗,所有患者完成治疗,有2例发生肝昏迷,其余患者均症状减轻,腹水消失。

2 护理

2.1 一般护理

肝硬化腹水患者应根据病情卧床休息,室内通风,保持空气的流通和适宜的温湿度,保证充足的睡眠和体力,患者应采取合适的体位,可减轻肝脏代谢和负担,增加肝、肾血液循环,增加尿量,还有利于干细胞的修复,当腹水严重并伴有气急、腹胀者,应指导并协助患者取半卧位,缓解腹胀和呼吸困难,保持呼吸的通畅。……