邱艳茹

(长春市中心医院 长春 130051)

急性心肌梗死伴发心律失常是临床常见病、多发病,常引起患者死亡。因冠状动脉供血急剧减少或中断,使心肌严重而持久的缺血,导致心肌坏死。随着我国老年化人群的不断增多,生活节奏的不断加快,本病的发生率不断呈上升趋势,不仅对患者心理造成影响,还对其他器官造成损害,使死亡率大大增加[1]。因此,及时的抢救和护理是降低患者死亡,减少并发症发生的有效手段。我院自2009年5月至2011年5月收治入院的197例急性心肌梗死伴发心律失常老年患者进行有效的护理,取得满意疗效,现将临床护理总结如下。

1 临床资料

收集我院收治的197例急性心肌梗死伴发心律失常老年患者,男109例,女88例,年龄59～88岁,平均(69.2±3.1)岁,病程2～17年,本次急性起病到就诊时间为2～21h。患者均出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等症状,经心电图检查确诊为急性心肌梗死伴发心律失常。其中并发室性期前收缩35例,室性心动过速62例,心室颤动41例,心房颤动38例,房室传导阻滞21例。内科合并症:合并慢性呼吸道感染31例,糖尿病54例,高血压59例,脑血栓34例。经过有效、细致的护理,有4例患者因并发心功能衰竭死亡,其余患者均好转出院。

2 护理

2.1 心理护理

急性心肌梗死发作时由于心前区疼痛,伴有濒死感,患者常处于极度的恐惧,惊慌中,再加上伴发心律失常,患者感到悲观、绝望,这种不良心理使患者交感神经兴奋性增强、血液中儿茶酚胺升高、心率增快、血压上升、心肌耗氧量增加从而导致病情急剧加重[2]。……