王卫东 高洪杰 韩翠玲

(通化市第二人民医院 吉林通化 134003)

1 临床资料

水火烫伤按皮肤损害程度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤。多因热毒之气炽盛,腐烂皮肉,甚者火毒内攻可现不同脏腑兼证。病位在肌肤,可深达脏腑。临床辨证分火盛伤阴,火毒炽盛,火毒内攻之实证及阴损及阳,气血两虚,阴伤胃败之虚证。西医学中的烧伤可按本病护理。

2 护理方法

(1)按外科一般护理常规。大面积烧伤执行保护性隔离。(2)保持病室空气流通,调节室内温度保持恒定,避免患者受凉或出汗。加强病室消毒,严格无菌操作。(3)根据病情安排病室,护送患者至指定床位休息,适时向患者(及陪送家属)介绍病区环境及设施使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合,介绍主管医师、护士。(4)根据患者情况,做有关健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以积极配合。(5)即刻测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,做好记录。并通知医师[1]。(6)按医嘱执行分级护理。(7)督促患者注意休息,避免创面受压,四肢灼伤患者,应抬高患肢;躯干、下肢灼伤患者,卧床休息,病情较重者,应绝对卧床休息,并定时翻身,必要时使用烧伤专用病床,应加护架。(8)凡烧伤面积小儿>5%,成人>10%的患者,每4小时测体温、脉膊、呼吸、血压,病重者每小时测1次,按医嘱记录24h出入量。(9)严密观察创面深浅、大小,注意有无水泡、红斑、出血、焦痂、坏死、脓苔,以及神识、寒热、食欲、舌象、脉象等变化,做好记录。(1……