糖尿病酮症酸中毒154例急救和护理体会

2011-02-10陈红雁

中外医疗 2011年30期

陈红雁

(长春市中心医院长春 130051)

随着人们经济生活水平的不断提高,结构饮食的改变,使糖尿病人群逐年呈不断上升趋势,已成为当今严重威胁人类健康的重要疾病之一,而且逐渐年轻化。据临床资料统计,到2011年我国患糖尿病人数已达到4500万人,占世界糖尿病人群总数的22.3%[1]。容易引发多种并发症,酮症酸中毒是最严重的急性并发症,由于体内胰岛素的绝对或相对不足,使糖尿病代谢紊乱加重,大量脂肪酸在肝脏形成酮体,导致血清酮体积聚,超过机体的代谢能力而诱发,严重威胁着患者的生命。因此,及时、有效的护理是防止患者死亡,减少并发症发生的重要前提,我科自2009年4月至2011年4月对收治的糖尿病酸中毒患者154例采取全面、有效地护理,取得满意疗效,现将临床护理总结如下。

1 临床资料

本组患者154例,男81例,女73例,年龄29～83岁,平均(51.6±2.4)岁,既往均有糖尿病病史,病程3个月～17年,平均(6.4±1.3)年。其中1型糖尿病人62例,2型糖尿病人92例,发病后患者均有不同程度的呼吸深大,有酮味,昏迷44例,嗜睡21例。诱发原因:急性感染54例,饮食不规律18例,停用口服降糖药42例,胃肠道功能紊乱27例,其他13例。实验室检查:血糖明显升高,空腹血糖14.5～23.8mmo1/L,血pH值6.3～7.21mmol／L,血渗透压269～348mmo1/L,尿糖(++～++++),尿酮(+～++++)。合并内科合并症:高血压55例,心功能不全41例,脑梗死22例。所有患者均经有效的治疗和护理,有2例因合并高渗性昏迷、呼吸衰竭死亡,其余患者均病情好转出院,没有发生不良反应。