金莹

(安徽省亳州市人民医院神经外科 安徽亳州 236800)

颅脑术后常见的管道分别为脑室引流管、创腔引流管、硬膜外引流管及硬膜下引流管4种颅脑引流管,及气管切开管道、鼻饲管、留置导尿管。颅脑术后各管道的护理关键是保持其通畅,预防感染,促进伤口愈合,提供所需营养,以确保手术的成功。

1 临床资料

从2010年1月至2010年12月病人中随机选出我科颅脑手术54例,其中男性34例,女性20例,脑室引流14例,创腔引流管10例,硬膜外引流管12例,硬膜下引流管18例,气管切开2例,鼻饲管12例,留置导尿管54例。

2 护理

2.1 颅脑引流管的护理

2.1.1 一般护理 (1)首先了解引流管放置的部位,引流的目的及注意事项,引流管是否通畅,以免造成不应有的错误引流,防止发生严重的并发症。(2)严格执行无菌技术操作原则,防止感染。引流管连接处应用无菌纱布包裹,每日定时更换引流袋。(3)保持引流管在位通畅引流管不可扭曲、受压、滑脱,并定时挤压。(4)注意观察并记录引流液的量、颜色及性状。若发现短时间内引流量增多或引流出新鲜血,伴生命体征变化,及时通知医生处理。(5)病人可因咳嗽、呕吐、躁动均可导致引流管位置的改变及颅内压的改变。因此,病人体位要舒适,头部不可过仰、过屈。护士搬运病人时应暂时夹闭引流管,待患者安置稳定后再打开引流管。

2.1.2 各种引流管的护理 (1)脑室引流管的护理。脑室引流装置放置高度应为平卧时双耳孔水平连线10～20cm(平均15cm),侧卧时距穿刺点上方10～20cm(平均15cm),以维持正常颅内压。……