鲁凤艳 李世凤 孙红艳

(白山市传染病医院 吉林白山 134300)

1 一般情况

上消化道出血,是由食管、胃、十二指肠溃疡及炎症,门脉高压症,胆道炎症,结石,胃等引起的出血。本组收集了31例病人,其中男性27例,女性4例,最大年龄74岁,最小年龄为26岁,从1991年3月至1995年12月间共计31例患者。

对上消化道出血患者,根据患者病情不同,给予不同时期,不同阶段分别治疗及护理,从每位患者开始入院作起,让患者有入院即放心,有安全感。我们侧重从治疗上,饮食上,心理护理上等方面入手,针对性的从各个环节做到,对患者病情心中有数,知道该做何种治疗,准备好抢救治疗物品,积极配合医生抢救治疗。充分理解患者心理状况,帮助解决其痛苦,在以下有3个方面下功夫。

2 护理方面

(1)执行消化系统疾病的一般护理常规。

(2)让患者绝对卧床休息,平卧位,并抬高下肢。

(3)出血期禁食,病情稳定后流质饮食,肝功能异常血氨高者需限制蛋白质和脂肪。

(4)大出血时每15～30分钟测量脉搏、血压1次,以后1～2h1次,并认真记录,同时记录呕血、便血、量颜色,病人神志变化以及因血容量减少引起的头晕、心悸、出汗、晕厥并记录每小时尿量。

(5)为尽快血溶液迅速备血,并建立通畅的输血静脉通道,输血、输液开始宜快、待休克纠正后,应立即减慢速度,以免血压上升过快,导致出血。

(6)积极协助医生抢救,随时供应应急物品,如氧、双气囊、三腔管、吸氮器、静脉切开包以及止血镇静、解痉降氨等药品。

(7)熟练掌握上消化道大量出血的抢救技术