易加宝

(南京市江宁区横溪街道丹阳社区卫生服务中心 南京 210000)

卫生部统计资料表明,我国城市人口心脑血管疾病居死亡原因之首,而高血压是其总死亡的第一危险因素。据调查资料显示,我国60岁及以上老年人群高血压的患病率为49%,而老年高血压是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭、主动脉疾病的发病率及死亡率升高的主要原因,老年高血压发病率较高严重威胁着老年人的身体健康。因而进一步探讨老年高血压的特点及治疗有着重大的意义。本文通过总结多年临床经验并参考文献资料以探讨老年高血压。

1 老年高血压的特点

1.1 常见血压昼夜节律异常,血压波动大,易发生体位性低血压

老年高血压患者血压昼夜节律异常的发生率高,表现为夜间血压下降幅度不足10%或超过20%,因而使心、脑、肾等靶器官损害的危险性大幅增加。较年轻患者,老年人靶器官损害程度与血压的昼夜节律更为密切。随着年龄增长,老年患者的压力感受器敏感性降低,而动脉壁僵硬度增加,顺应性降低,随情绪、体位和季节的变化血压易出现较明显的波动。

1.2 常与多种疾病并存,并发症多

老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等,心脑血管意外的发生率和复发率明显增加。这些疾病的存在降低了老年高血压患者的耐受性,疾病之间的药物相互作用极大地影响高血压治疗效果。老年高血压患者若血压长期控制不理想,更容易发生靶器官损害,心脑血管病死亡率以及总死亡率显著高于同龄的正常人。……