王莹 任线萍

(山西省汾阳医院 山西汾阳 032200)

药物治疗是临床治疗的重要手段和内容,急危重症患者也不例外。同时,药物治疗是护理工作重要的组成部分,临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关[1]。护理人员作为急危重症患者药物治疗的执行者与直接监护者,参与患者用药的全过程,若临床用药不当不仅会给患者的健康造成直接或间接的伤害,也会让医护人员陷入法律纠纷。因此,应加强急危重症患者用药过程中的安全管理,总结分析急危重症患者用药特点及用药过程中的不安全因素,提出防范与管理措施。

1 急危重症患者用药特点

1.1 以静脉为主,多途径给药

急危重症患者的用药途径多选择静脉给药,有时也辅以肌肉注射、气管内给药等多种给药方式。

1.2 用药常需个体化

急危重症患者的用药应根据其病因的差别和病情的轻重有所区别,且急危重症患者常涉及到老人和儿童。因此,需要对给药剂量、给药间隔、给药浓度等进行个体化。

1.3 使用药物品种多,发生药物相互作用机会大

急危重症患者常同时或在短期内接受多种药物治疗,这就增大了各种药物之间产生相互作用的机会。

1.4 病情严重,发生药物不良反应的机会多

急危重症患者病情危重,常常伴随多器官功能的失调或衰竭而影响药物的体内过程,增加了发生药物不良反应的机会。

1.5 用药反应监测难

部分急危重症患者伴有昏迷或神志不清,导致对药物治疗的反应不能主诉;器官功能的改变或合并用药影响到某种药物的体内过程,导致对药物的反应观察时不易抓住重点;有时由于抢救或护理工作量大而不能有足够的时间精力观察药物治疗的反应。……