李树杨 李政达

(1.吉林省白山市中心医院医务科;2.吉林省白山市中心医院内科 吉林白山 134300)

我科室每年接诊数10位服用或者静点头孢类等药物引起双硫仑反应的患者，轻者呼吸困难、心悸、皮疹;重者：休克、心肌损害、喉头水肿、窒息，危及生命。现报道如下。

1 临床资料

例1：男:35岁。饮白酒5两后因咽痛自服复方头孢氨苄2片,30min后出现喘憋,喉头水肿。入院时查：面色口唇青紫,重度呼吸困难,窒息。立即脱敏,吸氧,气管切开缓解。

例2：男:30岁。因胃肠炎在诊所静点庆大霉素24万后饮白酒6两,30min后出现喉头水肿,重度窒息。入院后脱敏,气管切开后缓解病情。

例3：男:49岁。口服头孢氨苄片后饮白酒5两,2h后出现喉部紧缩,呼吸困难心慌心悸入院。入院时查：面部和头颈胸部皮肤发红。心电示：窦性心动过速120次/min。

例4：男:12岁。因肺炎静点头孢哌酮钠3.0g后口服藿香正气水1瓶,出现心慌心悸,呼吸困难,喘憋。入院查：呼吸急促,面部头颈部皮肤发红。心电：窦性心动过速140次/min,藿香正气水含酒精成份。

例5：男:36岁。饮白酒6两后,出现头晕眼花,视物不清,心前区疼痛大汗。入院查：血压70/40mmhg,心率86次/min,多导联ST-T下移T波倒置。患者因泌尿系感染静点头孢哌酮钠3.0g/d,共3d。

2 总结

临床发现可引起双硫仑反应的药物有：a.喹诺酮类：环丙沙星、左氧氟沙星等。b.头孢类：头孢曲松钠头孢哌酮钠等,以头孢哌酮钠为重。c.咪唑衍生物：甲硝唑替硝唑奥硝唑等。d.其他：呋喃唑酮氯霉素甲苯磺丁脲酮、康唑格列本、脲苯乙双胍等,庆大霉素、红霉素、含环丙孕酮的避孕药偶可引起。……