郑永华，张锐利，邱振明，林祖朝，虞哲科

温州医学院附属浙江省台州医院普外科（临海317000）

异位胰腺又称为迷走胰腺或副胰腺，是指与主胰腺完全分离的孤立胰腺组织，主要位于黏膜下，拥有独立的腺管系统及血供，与正常胰腺组织之间无血管、神经及解剖关系[1]。以往主要为腹部手术中发现，术前诊断困难。近年来，胃镜及超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在临床上的广泛应用,开辟了异位胰腺新的诊断与治疗途径，提高了异位胰腺的诊治率。现对我院2006年7月—2008年5月收治的21例患者的临床特点及诊断、治疗情况进行了总结和分析。

1 临床资料

本组共21例，男7例，女14例；年龄21～62岁，平均（37.56±3.25）岁。经胃镜及超声内镜下发现20例，1例于剖腹手术中发现。镜下异位胰腺呈隆起性病变，直径0.5～2.0 cm，多呈半球状或乳头状，大部分中央有凹陷，其中凹陷且有开口12例。异位胰腺位于十二指肠球部2例，小肠1例，胃18例（胃体大弯2例，胃窦部16例）。临床症状为上腹痛6例，腹胀5例，嗳气4例，反酸、烧心3例，黑便2例。无症状1例。

2 治疗与方法

21例中1例位于小肠行小肠部分切除术，20例位于胃，其中2例位于胃体大弯行腹腔镜胃楔形切除术，余18例位于胃窦部及十二指肠者根据肿块大小及病变累及的层面决定手术方式，其中16例为超声内镜证实异位胰腺起源于黏膜下层而未累及肌层或浆膜层，病灶直径小于1.5 cm者行胃镜下高频电切除术。余2例肿块累及肌层或浆膜层、肿块较大者行胃大部切除术，

3 结果

21例中，20例为病理见胰腺腺泡及导管证实为异位胰腺，1例病理报告为胃窦黏膜慢性炎伴组织烧灼伤。……