孙传顺 李来华 宋振声 张立功

河南太康县人民医院神经外科 太康 461400

血肿腔穿刺加脑室外引流微创治疗高血压脑出血160例分析

孙传顺 李来华 宋振声 张立功

河南太康县人民医院神经外科 太康 461400

目的分析血肿腔穿刺加脑室外引流术微创治疗高血压脑出血的方法和临床效果。方法对160例高血压脑出血患者,在内科治疗的基础上应用微创颅内血肿加脑室外引流手术治疗,并进行回顾性临床分析。结果160例病人按ADL标准：Ⅰ级65例,Ⅱ级42例,Ⅲ级25例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例,死亡16例,病死率10%。结论血肿腔穿刺加脑室外引流术是治疗高血压性脑出血安全、简便、有效的方法。

高血压脑出血;血肿腔穿刺;脑室外引流

我院2008-01～2011-01选择性地应用颅内血肿微创穿刺术加脑室外引流术治疗高血压性脑出血160例,取得显著的效果,报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 所有患者均为我科住院患者,均经头颅CT证实。本组男95例,女65例,年龄35～80岁,平均62岁,入院时最高血压210/140 mm H g。意识清醒28例,嗜睡66例,浅昏迷42例,中度昏迷24例。排除标准：外伤性脑出血;明确为动脉瘤破裂出血者;年龄较小且无高血压史而又不能排除动脉瘤者;有出血倾向疾患者,如血小板减少、血友病等;脑干、小脑出血者;出血量＜30者(丘脑出血＜10 m L者);双瞳孔散大、呼吸衰竭者。

1.2 出血部位 额叶2例,基底节区 86例,颞叶26例,顶枕叶8例,丘脑38例。出血量 25～90 m L,平均60 m L。

1.3 治疗方法 CT确诊后立即手术,采用局麻或者加基础麻醉下先行病灶对侧脑室前脚或体部放置脑室外引流管,通常采……