孙国慧 侍海存 邵文静

江苏盐城市第三人民医院高压氧 盐城 224001

高压氧辅助治疗Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH临床观察

孙国慧 侍海存 邵文静

江苏盐城市第三人民医院高压氧 盐城 224001

目的观察高压氧辅助治疗H unt-HessⅢ级动脉瘤性SAH临床疗效。方法75例Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH患者随机分为2组,对照组39例采用常规治疗,治疗组36例在对照组的基础上加用高压氧辅助治疗,比较2组生活能力评分。结果2组患者生活能力(ADL)Ⅰ级数差异有统计学意义(χ2=5.322,P＜0.05)。结论高压氧辅助治疗Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH可提高生活质量。

高压氧;动脉瘤性SAH;辅助治疗

Hunt-HessⅢ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血行动脉瘤栓塞后再出血的风险消除,但因其出血量大,常常存在脑血管痉挛、脑实质内血肿或脑室内积血,病情凶险,致残率高。2003-01～2008-12我院对75例该类患者采用微弹簧圈动脉瘤栓塞治疗1周后,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用高压氧辅助治疗,疗效可靠,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2003-01～2008-12我院住院的动脉瘤破裂入院时H unt-H essⅢ级患者 75例,男 31例,女44例,年龄31～68岁,平均46.5岁。所有患者发病后均经颅脑CT检查,证实为蛛网膜下腔出血(SAH),其中SAH+颅内血肿28例,SAH+脑室出血26例,单纯SAH 21例,术前均经数字减影血管造影(DSA)检查确诊。

1.2 影像学资料 DSA检查共发现动脉瘤81个(6例患者有2个动脉瘤),其中前交通动脉瘤35个,后交通动脉瘤21个,大脑中动脉瘤25个。动脉瘤体最大直径15 mm×18 mm,最小2.5 mm×2.3 mm;窄颈动脉瘤(瘤颈直径与瘤体横轴比值N/A＜1/3)62个,宽颈动脉瘤(瘤颈直径＞4.0mm或者N/A＞1/3)19个。均于入院72 h内行动脉瘤栓塞治疗。……