盛应根

(浙江省杭州市第二人民医院，浙江 杭州 310015)

中药煎药机操作简便、清洁卫生，多剂中药可以一次煎煮，自动分袋包装，方便患者分次服用，大大减轻了中药煎药的工作量，既节约能源、减少消耗、提高工作效率，又能在统一煎药前加强核对、减少调配差错的发生[1]。目前用中药煎药机煎药已被各家医院、药店广泛采用，基本取代了传统煎药方法。很多人对中药煎药机煎药与传统方法煎药进行了比较研究，结论各有不同。有人认为，中药煎药机对中药成分的煎出量是砂锅的1.7倍左右[2];也有人认为，传统煎药方法对有效成分的煎出率比中药煎药机要高一些[3]。笔者在实际使用中药煎药机进行煎药的过程中，发现与传统煎药方法相比尚存在一些问题需要改进，现分述如下。

1 存在的问题

1.1 药包常露出水面

由于中药煎药机煎药是在一个相对密闭的容器中进行，煎煮过程中水分的蒸发量很少，而最终的得液量即总服用量一般为150 mL×2×方剂帖数，且现在的煎药机无浓缩功能，因此用中药煎药机进行煎药时的加水量主要是由总服用量来决定，并不是由药物的性质决定。这样在实际工作中，常导致用中药煎药机煎药时的加水量较少，不能完全淹没药包，特别是有些剂量大、含大量全草类的方剂，药包往往有一大半露出水面，处于半蒸煮状态，严重影响有效成分的煎出，难以保障煎药质量。

1.2 加水量难以控制

由于现在的中药煎药机没有浓缩功能，需要严格控制加水量，使煎出液量与总服用量相等，以免造成药液浪费。……