付燕霞，李连新

(中国人民解放军北京军区总医院药剂科，北京 100700)

患者到药房取药，往往并不满足于“1日几次，1次几片”的简单交代，而是希望了解药品的正确使用方法、最佳服用时间和注意事项等。这是药房窗口药师经常忽略的内容，但却可由此导致患者服药后产生毒副作用或不良反应。如何指导患者正确使用药物，提高药物的安全性和有效性，降低药品不良反应的发生，是每一个药师在调剂配方时应重点注意的问题。笔者结合自己的工作实践，谈谈发药时应注意交代的问题。

1 药物的正确使用方法

1.1 用药与饮食

宜饭前服用的药物:抗酸及治疗胃炎的药物如氢氧化铝、胶体果胶铋等，胃动力药如吗丁啉，苦味健胃药、利胆药等，在饭前服用可增强疗效。

饭中服用的药物:降糖药如拜唐苹与第一口饭一起嚼服用吸收好;降压药如达利全，餐中服用吸收慢，但能减少发生体位性低血压的副作用;进餐时服美托洛尔，可使其生物利用度增加40%。

宜饭后服用的药物:大多数口服药物都是饭后至少15 min服用。对胃肠有刺激的药物如氯化钾、消炎痛等，必须饭后服。

其他:头孢菌素类以及甲硝唑、呋喃唑酮类，在用药期间禁用酒及含乙醇的食品，以免引起“双硫仑”样反应[1]。

1.2 特殊剂型

口服制剂:必须吞服的药物不可咬碎，否则会失去药效，如胶囊剂、肠溶制剂、缓控释制剂等;一些药物必须咬碎后吞服方能起效，如治疗胃病的药物干酵母、胃舒平等。

退热类制剂:如中药感冒冲剂、健儿清解液等药，一般含麻黄(退热作用)，要和西药中有退热作用的药物分开使用，至少相隔2 h。……