白海燕

(武警重庆市总队医院药剂科，重庆 400061)

高血压病是最常见的心血管疾病，不仅发病率高，而且可引起严重的心、脑、肾并发症，是冠心病、脑卒中的主要危险因素。《中国高血压防治指南》指出:我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数为1.6亿多，与1991年比较患病率上升了31%，而人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为18.8%，服药率为24.9%，控制率仅为6.1%[1]。多数医家认为，按照世界卫生组织的最新标准，我国目前高血压患者超过2亿人，呈明显上升趋势[2]。因此，正确、有效地治疗高血压是防治心脑血管病的关键，笔者对临床常用的抗高血压药物的特点及合理应用进行了分析。

1 各类抗高血压药物

1.1 利尿剂

《1999年WHO高血压治疗指南》推荐用于抗高血压治疗的一线药物有6大类，第一类就是利尿剂。近30年来，以氢氯噻嗪为主的噻嗪类利尿剂一直是抗高血压药物的主力军之一，无论单用或与其他抗高血压药物联用，均有明显的治疗效应。但有研究报道，使用利尿剂对高血压患者的生命质量存在一定的影响。Paran E等研究发现，高血压患者用β受体阻滞剂或β受体阻滞剂加利尿剂治疗，随访9～15个月，对患者躯体症状和生活质量进行评估，结果使用利尿剂的高血压患者较多地出现胃肠道症状、体质虚弱和性功能障碍，提示利尿剂会降低患者的生命质量[2]。因此，氢氯噻嗪的应用剂量宜小，一般口服12.5 mg，每日1～2次为宜。

1.2 β受体阻滞剂

目前临床上应用的β受体阻滞剂有10余种，以阿替洛尔、美托洛尔为代表。……