李幸苗

(浙江省永康市第一人民医院药剂科，浙江 金华 321300)

成年人在正常情况下，收缩压不低于140 mm Hg和/或舒张压不低于90 mm Hg即可诊断为高血压[1]，这是一种以体循环动脉压升高为主的临床综合征，发病率较高(占1/6)，而且动脉压的升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害，并伴全身代谢性改变，严重威胁患者生命安全，影响其生活质量。高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占95%左右，病因不明，受多种因素如遗传、基因、环境、日常生活习惯等的影响，继发性高血压是某些疾病如肾小球肾炎、肾上腺嗜铬细胞瘤等的临床表现。原发性高血压又可分为缓进型和急进型，缓进型早期多无症状，有的患者有头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、心悸等表现，症状严重程度和血压升高水平未必一致，晚期出现心、脑、肾等重要脏器并发症，急进型占原发性高血压的1%，伴有肾脏损害，多因肾功能衰竭而死亡。高血压的潜在危害较大，必要时需应用药物控制血压。

1 抗高血压药的分类

1.1 β受体阻滞剂

β受体阻滞剂主要包括普萘洛尔、美托洛尔等“洛尔”类药物[2]，是抗高血压的一线用药[3]，在抗高血压治疗中起着重要作用。其作用机理主要是通过阻断心脏β受体降低心肌收缩力、减少心排出量，同时抑制肾素释放和血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力而起到降血压作用[4]。

1.2 α1受体阻滞剂

α1受体阻滞剂的作用机制主要是阻断血管平滑肌的α1受体，舒张小动脉及小静脉血管平滑肌，降低外周阻力，从而使血压降低[1]。……