晋 晖,程敬亮,陈学军,汪 浒,梁宏军,赵长红

1)郑州大学第五附属医院影像科郑州 450052 2)郑州大学第一附属医院磁共振科郑州 450052

(2009-02-09收稿 责任编辑 徐春燕)

颅内动脉瘤较常见,占正常人群的 3% ～6%[1]。颅内动脉瘤是严重危害人类健康的脑血管病之一,一旦破裂,病死率和致残率均很高,所以,早期、及时且准确地检出颅内动脉瘤对手术和血管内介入治疗非常重要。磁共振三维时空飞越法血管成像(3D time-of-flight magnetic resonance angiography,3D TOFMRA)作为一种真正无创伤性的血管成像方法,不使用对比剂,无电离辐射,正在越来越广泛地应用于临床颅内动脉瘤的诊断[2]。作者收集郑州大学第五附属医院 2008年 2月至 2009年 12月收治的 54例颅内动脉瘤患者的影像资料,进行回顾性分析,探讨 3.0T 3D TOFMRA对颅内动脉瘤的诊断价值。

1 临床资料

1.1 一般资料 54例颅内动脉瘤患者中,男 33例,女 21例;年龄 25～77岁,中位年龄 51岁。全部病例经数字减影血管造影(DSA)或神经外科夹闭手术证实;3例合并脑动静脉畸形,1例合并脑膜瘤。临床表现:蛛网膜下腔出血(SAH)13例,头疼头晕、四肢无力和言语不能 28例,眼睑下垂且视物模糊 5例,无明显临床症状 8例。

1.2 检查方法 全部病例均采用 Philips achiva 3.0 T超导型全身 MRI机。扫描方位:仰卧位,头先进。扫描序列:3D FFE序列。TR/TE=25/3.5 ms,层数180层,层厚 1 mm,层间距 0.5 mm,RF偏转角 20°,矩阵 256×256,视野为 300～400 mm,采集次数 1次,扫描时间 6～7 min。然后行最大信号投影(maximum intensity projection,MIP)和容积显示重建(volume remendering,VR)后处理技术。

1.3 颅内动脉瘤的诊断 检查结束后,分析 MIP及 VR图像,左前循环系统(包括左颈内动脉,左大脑前、中动脉),右前循环系统(包括右颈内动脉,右大脑前、中动脉),前后交通动脉及后循环系统(包括椎基底动脉、两侧大脑后动脉、小脑上动脉)分别单独在轴位和冠状位旋转观察。……