郑泉洲

(北华大学附属医院整形美容科,吉林吉林132011)

口腔颌面部外伤目前常发病于临床上,现代社会各交通工具多样且数目众多,发展迅捷,使人们颌面部创伤骨折的发生几率增大。颌面部复杂的三维结构使得对其定量的测量和定性的描述都相当困难,常用的方法如二维的横断CT及x线头颅定位以、扫描都不能满意的记录和评价这一空间的复杂性。目前口腔医学不仅仅是口腔临床能力的提高,同时也要具备终身学习能力及良好职业素质,三者相结合[1]。因此教学实验动手能力的培养十分重要。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2009年1月至2011年4月收治得重度颌面部外伤患者20例。男12例,女8例。年龄在16-62岁,平均年龄34.6岁。致伤原因:撞击伤8例,坠落伤6例,交通事故伤4例、动物咬伤2例。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 颌面部外伤如果面对颅脑损伤、出血、休克需要紧急处理,血气胸患者要先作胸腔闭式引流后再行气管插管。应用三维螺旋CT机诊断,患者取平卧位,从眶上缘至颏下缘选择所需部位,从1-3 mm层厚进行扫描,三维重建软件处理,按需选择、旋转、切割图像,获取重建后的影像资料。做好生命指征的监控,监控患者的血压、脉博、瞳孔情况。待紧急情况过去,再对颌面部骨折拍照x光,确定骨折部位和程度,依此确立手术实施方案。

上颌骨折首先进行复位,再以单颌牙弓夹板或颌间牙弓夹板同时处以颅颌弹性绷带配合治疗,或予手术骨间内固定。下颌骨折先进行复位,适情况进行手法复位或牵引复位,再以颌间固定及骨间内固定为主。……