熊 樱,李小风,苏小燕,夏 云

(重庆医科大学附属第一医院检验科,重庆 400016)

鲍曼不动杆菌是革兰阴性非发酵条件菌,是医院获得性感染的重要致病菌之一,可引起呼吸机相关性肺炎、菌血症等多种院内感染。该菌分布广泛、生存力强、定植率高、耐药率高、传播性强,极易造成院内感染的爆发流行。碳青霉烯类抗生素对其有较好的抗菌活性,通常作为治疗重症鲍曼不动杆菌感染的最后手段。随着临床碳青霉烯类抗生素的广泛应用,对其耐药的鲍曼不动杆菌的报道日益增多,给临床治疗带来了极大困难[1-2]。本研究旨在了解本院临床分离的亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌耐药性特点、碳青霉烯酶和16S rRNA甲基化酶耐药基因型分析。

1 材料与方法

1.1 材料 菌株来源:收集本院2009年11月至2010年 1月临床分离的非重复的、对于亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌(imipenem resistant Acinetobacter baumannii,IRAB)54株。细菌来自不同科室患者的痰、咽拭子、血液、分泌物等标本,细菌分离培养按《全国临床检验操作规程进行》,所有菌株经Vitek-2 Compact(BioMerieux,France)全自动微生物分析仪鉴定确认。

1.2 主要试剂与仪器 Taq酶、基因扩增仪(PCR)相关试剂(大连 TaKaRa公司)、限制性内切酶 ApaI(美国 Promega公司)、药敏试条(法国 BioMerieux公司)、Vitek-2全自动微生物分析仪(法国 BioMerieux)、PCR扩增仪(美国 PE公司)、CHEF-M apper DRⅡ型脉冲场电泳仪(美国BioRad公司)。

1.3 方法

1.3.1 药敏和最小抑菌浓度(MIC)值 采用Vitek-2 Compact系统(BioMerieux,France)测定抗菌药物待测菌株的MIC值,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准配合AES高级专家系统进行结果判定和分析修正。

17种抗菌药物分别为:亚胺培南(IPM)、氨苄……