李学军

河南荥阳市第一人民医院 荥阳 450100

笔者采用中西药配合针灸疗法治疗眩晕症取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 68例患者为门诊或住院病人，均以眩晕或头晕为主诉就诊，男30例，女48例；年龄26～79岁，平均62岁；高血压47例，低血压3例；颈椎CT或MRI提示颈椎病变22例；经颅多普勒提示椎基底动脉供血不足31例，脑动脉痉挛26例，脑动脉硬化23例；肥胖25例；贫血2例；伴有单侧耳鸣、恶心、呕吐等梅尼埃病表现7例；脑CT或MRI提示腔隙性脑梗死患者15例。

1.2 治疗方法

1.2.1 针灸治疗：对于病情较急的患者，表现为视物旋转、恶心、呕吐，在排除其他危急重症的前提下先采用针灸治疗。中医辨证为肝阳上亢、痰湿中阻、淤血阻络型的实性眩晕取穴：上星、百汇、太冲、风池、行间、内关，酌配足三里、中脘、曲池，毫针常规刺法，得气后用泻法，留针30min。对气血亏虚、肾精不足型的虚性眩晕取穴：百汇、四神聪、脾俞、肝俞、肾俞、中脘，酌配足三里、三阴交、神门，毫针常规刺法，得气后用补法，留针30min，并艾灸百汇穴。

1.2.2 中药治疗：笔者依据症、舌、脉表现分为以下四型治疗：

1.2.2.1 肝阳上亢型：症状表现：头晕目眩，视物旋转，头胀脑鸣，心烦易怒，口苦口干，大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治法：平肝潜阳、熄风定眩。方药：自拟平肝定眩汤：天麻10～15g，夏枯草10～15g，生牡蛎30～40g，黄芩10～15g，栀子10g旋覆花10g白芍10～15g，钩藤15～20 g，石决明30g，川牛膝15～20g，泽泻40g，生薏苡仁30g，荷叶10～15g。用法：水煎服，1付／d。

1.2.2.2 痰湿中阻型 症状表现：头晕目眩，旋转不定，肢体困倦，头重如蒙，口中黏腻，舌质淡，舌体胖大，边缘齿痕，苔白腻或水滑，脉濡、滑、数。……