王 梅

河南驻马店市驿城区水屯镇卫生院 驻马店 463341

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病[1]。因此,在社区加强对COPD病人护理及预防、康复指导和社区管理,对控制发病率,提高病人的生活质量、改善预后具有重要意义。

1 社区护理

1.1 保持呼吸道通畅

1.1.1 环境:保持室内空气新鲜和适宜的温度、湿度,交代病人冬天要注意保暖,避免直接吸入冷空气;避免刺激性气体,如吸烟或其他烟尘的吸入。

1.1.2 减轻呼吸道分泌物黏稠 :增加饮水量,以利于黏痰稀释咳出。如无饮水限制,每日可液体摄入2000～2500 mL。祛痰药注意饭后服用,服后不再饮水。服用利尿药期间注意补钾。除服用氯化钾外,多食橘子、橙等水果。

1.1.3 协助排痰:卧床病人定期更换卧位,教会或协助家属叩背,边叩边鼓励病人咳嗽,达到排痰的目的。

1.2 饮食指导 给予高蛋白、高热量、高纤维素,易消化饮食,少食多餐,细嚼慢咽,保持大便畅达。肺气肿继发感染时,应多喝水,有助于痰液稀释并咳出;痰多喘息时,多吃温性食物:猪肝汤、瘦肉、豆制品等;避免食用易产气食物如土豆、红薯等,以防腹胀;忌用食物:肥肉、油炸食品、酒、辣椒、鱼、虾等。

1.3 活动与休息 适当参加娱乐和活动 ,活动不仅有助于身体和精神健康,提高免疫力,还能增加生活情趣。全身运动有散步、广播操、太极拳等,增加肌肉活动度和加强呼吸功能;病情较重者,可以先行上身协调活动,后渐增活动量,如先从洗漱、梳头、上肢摆动做起,循序渐进;适当地开展有氧运动,以不导致过度委顿为宜。……