马黛卿 韩 冰

郑州人民医院 郑州 450053

脑卒中是严重危害人类健康的常见病,其发病率、复发率、致残率、病死率均居各类疾病前列,给社会和家庭带来沉重的负担[1]。大多数患者经过急性期治疗仍将回归到家庭中,而且伴有认知、语言、运动障碍等后遗症,而患者及家属对健康和护理知识缺乏[2]。在临床护理工作中,加强对患者及家属的健康教育和指导,使其掌握相关居家照顾的知识,对减少脑卒中患者的复发率,减少并发症,提高生存和生活质量非常必要。我科自2007-03～2010-05对186例脑卒中患者及家属,有针对性的从入院到出院以及院后随访,贯穿全程、分阶段强化护理指导及健康教育,取得良好的效果,现报告如下。

1 住院期间做好基础护理并做好健康教育

1.1 皮肤护理 对卧床患者应加强宣教,使患者及家属了解皮肤护理和压疮预防对脑卒中患者预后的重要性,学会并掌握皮肤按摩、清洁,保持床褥整洁干燥,定时翻身并观察皮肤状况,一般1次/2h,必要时半小时更换卧位,对消瘦、骨隆突处可以使用软垫减轻压力,做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤清洗。

1.2 口腔护理 脑卒中患者多伴有进食、饮水障碍,口腔内会有大量食物残渣,通过宣教,让患者及家属知晓保持口腔清洁可以增进舒适感,防止感染,增进食欲。评估患者情况后,可采取协助漱口、刷牙、义齿清洁,动作轻柔,棉球不可太湿,以免呛咳。在操作中注意观察口腔黏膜情况,及时处理。

1.3 鼻饲 脑卒中患者多伴有吞咽困难,部分会留置胃管回家,为保证患者的营养摄取和消化吸收,必须给予鼻饲。……