赵 敏

郑州牧专校医院 郑州 450011

1 临床资料

1.1 一般资料 在2007-09～2010-12,我院共发生晕针25例,男10例,女15例;年龄在18～25岁,平均21岁。其中肌注晕针10例,静脉输液晕针2例,静脉采血13例。

1.2 临床表现 在先兆期:患者多有头晕、眼花、四肢无力、恶心呕吐等表现,可持续 1～3min。发作期:患者会表现为突然晕倒,面色苍白、手足冰冷、意识恍惚、脉搏细数等,持续1～5min。恢复期:患者自诉四肢酸软,全身乏力,面色慢慢转红,神志渐渐清楚。一般经3～5min可自行恢复。我院发生晕针的学生均表现为出虚汗、心慌、面色苍白、脉搏细弱等较轻症状,大多数持续3～5min后自行缓解。

2 原因分析

2.1 心理因素 因大多数大学生是独生子女,家庭条件优越,比较娇气,一个人在外求学,难以独自承担挫折和困难,因此,他们的心理承受能力,环境适应能力及自我调节能力都较差。治疗时由于情绪过度紧张,恐惧,引起脑供血不足,而发生晕针。

2.2 刺痛因素 局部药物刺激,特别是刺激性较强的药物[1],使晕者在瞬间疼痛刺激下,自我调节能力失控,全身毛细血管扩张,心率减慢,血压下降,产生短暂性脑缺血,而发生晕针。

2.3 体质因素 体质虚弱、劳累、疲倦,空腹或饥饿状态下,脑供血减少,血压下降,容易发生晕针。其次过敏体质,也易发生晕针。

2.4 体位因素 治疗时多采用坐位,坐位比卧位更易发生晕针。因坐位时下肢肌张力低,心输出量减少,回心血量减少,脑部供血不足,可能发生晕针。

2.5 环境因素 在体检或打疫苗时,学生多集中到达,造成室内声音嘈杂,环境差乱,空气流通差,如果恰在夏季,气候闷热,均可促使晕针发生。……