赫金平 刘艳萍 刘伟娜

1)河南省胸科医院心内科 郑州 450008 2)河南省中医学院第一附属医院 郑州 450000

“危急值”是中国医院协会自2007年医院管理年活动推出的《患者安全目标》中提出的,其目的就是建立临床实验室危急值报告制度,使检验人员能及时识别危急值,及时告知医护人员,对抢救危重患者、保障医疗安全起着重要作用。我院自2009-10开始执行此项制度,本文就心内科落实执行此项制度的情况和存在问题进行分析如下。

1 危急值的来源

危急值也被称为“Panicvalue” 或“criticalvalue”。即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于生命危险的边缘状态,“危急值”是表示危及生命的检验结果,故把这种检验数据称为危急值。例如检验项目血常规中白细胞计数,如果检测的白细胞数＜2.5×109个/L或＞30×109个/L,即为危急值;血红蛋白的危急值范围为＜50g/L,＞180g/L;血小板计数危急值为＜50×109个/L。另外血电解质、血糖、动脉血气分析值以及凝血功能亦设定有危急值范围。

2 河南省胸科医院危急值分布

搜集我院2009-10～2010-06危急值项目共518例,其中心脏内科170例,占总例数比率32.82%;心脏外科36例,比率为6.95%;ICU192例,比率为37.07%;呼吸内科 102例,比率为19.69%;普胸外科18例,比率为3.47%。

3 心内科危急值组分项

搜集心血管内科危急值组分项134例,其中血电解质52例,占总例数 38.81%;血常规 45例,比率为 33.58%;PT、INR16例,比率为11.94%;D-2聚体 10例,比率为7.46%;肝肾功能 8例,比率为 5.97%;血气分析 3例,比率为2.24%。

4 分析

518例危急值中,心内科和 ICU占比例较高,分别为32.81%和37.07%,这与我院治疗疾病的专业特点有关,心脏内外科为主,兼有呼吸内科和普胸外科。……