郭书峥

河南南阳市第二人民医院 南阳 473000

上颌窦癌是鼻腔及鼻窦中最多见的一种恶性肿瘤,早期症状不明显,由于肿瘤破溃或合并上颌窦炎时常有单侧脓血鼻涕流出,伴恶臭味或伴有面部肿胀、疼痛、眼球移位、牙疼、耳鸣,以及颈部淋巴结肿大等。脱落细胞学检查或X线检查可确诊[1]。此病以早期手术治疗为主。

1 临床资料

21例中男16例,女5例;年龄42～68岁,其中 20例康复,1例未愈。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理:患者术前最常见的反应主要有焦虑、恐惧、睡眠障碍。护士应耐心地与病人进行交谈,听取病人的意见和要求,评估病人的心理反应,采取应对措施,建立良好的护患关系[2]。详细介绍病人的病情,阐明手术的必要性,对手术的安全性要作出恰当的解释,使别人能够较轻松的接受,对心理特别脆弱的病人要给予善意的欺骗,但必须向家属讲明患者的真实病情。

2.1.2 基础护理:病人术前洗头,清洁面部。男病人术前1 d要剃净胡须,剪鼻毛,使术野更清楚。具体方法如下:病人取坐位,头后仰,用红霉素软膏或凡士林涂于小剪刀上,以便粘住剪下的鼻毛,然后沿鼻毛根部轻轻地剪除,注意勿损伤皮肤及鼻腔黏膜,最后用75%酒精棉签擦拭鼻前庭。

2.1.3 摄入足够的营养:增强全身免疫力和抵抗力。局部病人术前可进流质或半流质食物。全麻病人术前12h禁食,4h禁饮,注意口腔卫生,饭前饭后刷牙并用朵贝氏液或硼酸溶液漱口,3～4次/d。必要时术前需要牙托,以便术后填塞,早日恢复咀嚼功能。……