王西娟

南阳医学专科学校第一附属医院 南阳 473058

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009-02～2010-11在我院住院治疗患者。所有患者经医师诊断均为前列腺增生行尿道汽化电切术后,7 d内拔除导尿管后无明确原因尿潴留者27例,平均年龄(73.9±6)岁。按时间单双号随机分为心理舒适护理组14例,盆底肌训练及电针治疗组13例。

1.2 方法 (1)心理舒适护理:主要针对患者拔除尿管后仍不能正常排尿而出现的焦虑、抑郁、担心、恐惧、紧张等情绪进行心理疏导和心理舒适护理。向患者说明术后尿潴留的原因,树立患者的信心,注意耐心倾听他们的倾诉,创造温馨、清洁、舒适的环境,指导患者舒适的体位、体会尿意感和定期排尿,告知患者术后尿道会出现暂时的不适、疼痛、尿急等。鼓励患者树立战胜疾病的信心。(2)盆底肌训练:护理人员指导患者盆底肌锻炼。具体方法为持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6 s,松弛休息2～6 s,如此反复10～15次。训练3～8次/d。

1.3 结果判断 以能否自主排尿和膀胱残余尿量为标准判断治疗效果。治愈:患者能够自主排尿,残余尿量无或＜50 m L。好转:患者能够自主排尿,残余尿量在50～250 m L。无效:患者可以勉强排尿,每次尿量在150 m L以下,残余尿量在250 m L以上或病人不能自主排尿,需留置导尿管或膀胱造瘘。

1.4 统计学处理 计数资料卡方检验,P≤0.05差异有统计学意义。

2 结果

盆底肌训练及电针治疗组13例,治愈3例,好转4例,无效6例,总有效率53.8%。心理舒适护理组14例,治愈8例,好转5例,无效1例。总有效率92.8%。经卡方检验,P≤0.05,2组间差异有统计学意义。

3 讨论

前列腺增生综合征主要由膀胱出口梗阻、逼尿肌不稳定及逼尿肌收缩力受损三组症状构成[1]药物治疗无效时,尿道前列腺气化电切术是治疗前列腺增生的常用手术方法之一;但手术后部分患者仍会有尿潴留症状。……