秦小金

河南省胸科医院 郑州 450008

本文总结了2008-01～2010-06在综合治疗糖尿病的基础上,用654-2液局部换药和 654-2全身用药治疗 17例糖尿病足,取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组17例,男6例,女 11例。年龄55～76岁,均为Ⅱ型糖尿病。病程6～11a,下肢感染 3～10个月。临床表现为患肢肿胀疼痛难忍,趾呈紫黑色,足背动脉搏动减弱或消失。

1.2 治疗方法 在积极控制血糖、抗感染、加强营养等综合治疗的基础上,进行局部换药和全身用药。用654-2液(即0.1%新洁尔灭500mL+654-2100mg+庆大霉素80万U)浸泡的纱布局部换药,2次/d;0.9%生理盐水500mL+654-210～60mg静滴,1次/d,1个月为1疗程。溃疡愈合后给予654-210mg口服,3次/d,以巩固疗效。经 1～3个疗程治疗,15例患者治愈,2例患者有明显好转。

2 护理

2.1 心理护理 糖尿病足患者年龄偏高,病程较长,并发症多,常有不同程度的恐惧、焦虑、自卑等不良心理,易产生悲观消极的情绪,从而影响治疗效果。要求护理人员具有高度的责任心,操作娴熟,态度亲切,建立起良好的护患关系,使患者得到安慰与信心,以积极主动的态度配合医护人员,以利于早期康复。

2.2 饮食护理 饮食治疗是治疗糖尿病最基本的措施[1]。给患者以低糖、低脂肪、高蛋白的饮食。制订合理的膳食计划,一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配,食谱可多样化,以粗纤维含量较多的食物如糙米、蔬菜、大豆等为主食。每日所需热量由营养师配制,进餐时定量。让患者参与治疗,使患者了解控制饮食对糖尿病的重要性,并监督患者遵守饮食规定,以控制血糖和病情。

2.3 严格执行无菌操作技术 糖尿病足患者年龄偏大,血管脆性增加,静脉穿刺有一定的难度。……