董春花 王 倩 刘焕瑛

郑州市中心医院手术室 郑州 450007

1 临床资料

本组患者60例,男35例,女25例;年龄17～65岁,病程2d～4a,均经术中及术后病理证实诊断。临床表现为头痛、视力下降、视野缺损、闭经、不孕、肢端肥大等。所有患者均治愈出院,未出现不良反应。

2 护理配合

2.1 术前护理

2.1.1 术前访视:术前1d向患者介绍手术的方法和注意事项,了解一般情况,协助做好各项术前准备,了解其心理状态,对患者及家属进行相应的健康教育,缓解患者的紧张情绪,嘱患者术前1d清洁鼻腔修剪鼻毛,并训练其用口呼吸。向患者介绍手术的目的、方法、安全性及优点,向患者介绍成功病例,减轻患者对手术的恐惧心理,增强治疗信心,更好的配合手术。

2.1.2 器械物品的准备:备好常规器械、经蝶手术器械、显微手术器械、显微镜、双极电凝器、吸引器,要保证所有器械功能良好。另外,根据手术医生习惯不同,准备各种不同器械。

2.2 术中配合

2.2.1 巡回护士配合:热情接待患者进入手术室,认真执行查对制度及核对术前的物品准备,建立静脉通道,协助医师做好各种穿刺,如中心静脉穿刺、动脉穿刺测压等,全麻后,取平卧位,肩下垫一方枕,使头后仰 15°～20°(如果后仰角度不够,会导致暴露不全,影响手术视野;如果后仰角度过大则在手术操作中容易造成手术视野误导,而误入前颅底)头圈固定头部,检查身体各部位,防止受压,同时检查静脉通道、导尿管是否通畅。术中协助医师调试显微镜,根据手术需要随时调整双极及吸引器负压的大小,密切观察病情变化。……