周新菊 王永清

上气道咳嗽综合征（upp er airw ay cough sy nd rom e，UACS）指上呼吸道疾病如普通感冒等通过鼻分泌物后流和/或炎症刺激引起的咳嗽。2006年，美国胸科医师学院（ACCP）颁布的咳嗽诊治指南用“上气道咳嗽综合征（Upper A irw ay Cough Sy nd rom e，UACS）”的名称来取代之前的“鼻后滴流综合征（PNDS）”这一名词。上气道咳嗽综合征除咳嗽外常伴有鼻部疾病的相关表现如程度不等的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、揉鼻子、抠鼻孔症状及鼻后粘液附着，是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一。在欧美的一些报道中甚至为首位原因，国内为第二大原因。由于属儿（内）科与五官科跨科疾病，故易造成漏诊或误诊，甚至导致抗生素的滥用。对于上气道咳嗽综合征的经验用药临床多采用第一代抗组胺剂/减充血剂（a/d）治疗，我们用顺尔宁、开瑞坦联合治疗上气道咳嗽综合征58例取得了明显疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患儿（2～12岁）来自本院门诊，均符合上气道咳嗽综合征的临床特点和诊断线索[1]：（1）慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等；（2）检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着；（3）针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效；（4）鼻窦炎所致者，鼻窦x线平片或CT片可见相应改变。排除支气管异物、支气管哮喘、肺炎等。……