楼黎明 胡丹丹 董浙清 刘文兵 黄慧贤 浙江中医药大学附属第三医院 杭州310006

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血管内皮功能临床观察

楼黎明 胡丹丹 董浙清 刘文兵 黄慧贤 浙江中医药大学附属第三医院 杭州310006

慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 内皮细胞

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)时大量炎症介质释放，可改变血管内皮细胞的通透性，增强中性粒细胞与肺血管内皮细胞间的相互作用，促进内皮细胞的损伤。虽然对气道炎症已进行大量研究，但血管内皮作为炎症作用的主要部位，其在AECOPD发病机制中的作用尚不完全清楚。本研究通过观察AECOPD患者血清内皮功能标志物的变化，旨在探讨其与COPD发生的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008年8月—2010年8月在本院住院治疗的AECOPD患者60例，男39例，女21例，年龄48～78岁。同期健康体检者30名为正常对照组，男18例，女12例，年龄50～78岁。COPD诊断根据病史、体检、X线或胸部CT、心电图、动脉血气、肺功能检查结果，并结合病史，60例患者均符合COPD诊治指南(2007年修订版)的诊断标准。排除合并糖尿病、冠心病、高血压、肝肾疾病、自身免疫疾病者以及使用抗血小板或抗凝药物及活动性内脏出血者。本研究获得所有患者知情同意，并得到本院伦理委员会批准。两组研究对象年龄、性别等基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2 标本采集 AECOPD患者入院后24h内和正常对照者于清晨治疗前取空腹静脉血8mL，静置后4℃离心(3000rpm，5min)，取上清液-80℃保存备用。……