吴学茂 浙江省临安市於潜人民医院 临安 311311

卡维地洛对慢性充血性心衰的疗效及安全性研究

吴学茂 浙江省临安市於潜人民医院 临安 311311

目的：探讨卡维地洛治疗慢性充血性心衰的临床疗效与安全性。方法：180例慢性充血性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组，每组90例。研究组在常规抗心衰治疗基础上给予卡维地洛，从起始剂量逐步增加至目标剂量或最大耐受量。对照组在常规抗心衰治疗基础上，按照研究组卡维地洛的使用方法给予安慰剂。两组均治疗24周。治疗前后观察两组患者的HR、BP、心功能NYHA分级、超声心动图及不良反应等。结果：研究组与对照组总有效率分别为96.67%、82.22%；研究组治疗后HR、SBP降低，运动耐量指标提高，左心室射血分数（LVEF）改善，左室舒张末期内径（LVEDD）及左室收缩末容积（LVESD）减小，NE、PRA、AngⅡ下降，无明显不良反应，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规抗心衰治疗基础上，对Ⅱ、Ⅲ级心力衰竭患者加用卡维地洛治疗，临床疗效确切。

慢性充血性心衰 卡维地洛 β-受体阻滞剂 心室重塑 神经内分泌

慢性充血性心力衰竭（congestive heart failure, CHF）是多数器质性心脏病几乎不可避免的终末阶段，以左心室功能和神经内分泌紊乱为特征，伴运动耐力下降、水钠潴留等。因此，CHF治疗的关键在于有效调节神经内分泌，改善心肌收缩功能，增加心输出量[1]。近年来，大规模的临床试验[2-4]证实了β-受体阻滞剂在CHF治疗中的重要作用。卡维地洛（carvedild）是第三代β-受体阻滞剂，同时具有α1受体阻滞剂的特性。……